林红，北京第六医院儿童精神科医生，从事儿童青少年心理行为问题的流行病学调查、影响因素分析及针对学生、家长、教师开展心理干预研究，擅长儿童青少年学习、焦虑抑郁等情绪问题、亲子关系、学校恐惧的儿童青少年个人及家庭心理治疗。

“他们的苦，别人一眼就能看见，

还会说他们不容易。

而我的苦，没人看到，更没人安慰。”

笔者：

目前，青少年精神疾病呈爆发增长态势，有些孩子因患抑郁症等精神疾病而自杀。对此，很多家长表示难以理解——过去生活艰难，他们也没想过自杀；如今生活好了，有吃有穿，孩子却突然自杀了。对此，您怎么看？

林红：

我感觉社会对青少年自杀群体有很多偏见，孩子不是突然走到自杀这一步的，之前他一定经历过一段痛苦的时光，其中相当一部分孩子会用自己的方式求助、呼喊。比如，有个孩子不断用刀割手腕，说看到渗血，压力会得到释放。这就是孩子在用自己的方式呼喊、求助。

至于孩子为什么会患上精神疾病，目前无法明确归因，且精神疾病与心理问题之间的分界线比较模糊。相比成年人，青少年精神疾病还有更多的干扰项，比如症状不典型，和青春期叛逆难以分清，这种复杂性造成了孩子往往不容易获得有效的诊断和治疗。不过有一点可以肯定，家庭和养育对孩子的精神健康至关重要。

小贝上初一，因患情感障碍而休学。之后，母亲张女士专程带他去了一个国家级贫困县，同时也是个高考状元县。她想以此激励儿子，结果儿子说：“妈妈，我真羡慕他们。他们的苦，别人一眼就能看见，还会说他们不容易。而我的苦，没人看到，更没人安慰。”但张女士无法接受孩子因病休学的事实，每天上班经过一个中学，看到走入校门的孩子，她都会想：这么多孩子都能好好上学，为什么就我的孩子不能？

回到家，面对患有情感障碍的儿子，她压力山大。儿子情绪好时，会喊妈妈来自己房间陪他；可如果妈妈哪句话没说对，儿子马上叫她“滚”。

张女士如果她以自己想当然的方式解决问题，而不去真正了解儿子到底遭遇了什么，那她的儿子想真正好起来，路还很遥远。

孩子有没有精神疾病，

要由医生来判断，家长不要自己下结论

笔者：找您看病的都是多大的孩子？他们有什么共性？

林红：找我看病的孩子有大有小，其中主要是小学高年级学生和初中生。他们来看病，是因为他们都因病无法上学了，即社会功能受损。

孩子不想上学，原因复杂，涉及家庭、学校和社会，且往往是多种原因交织在一起。部分孩子和家长经常发生冲突，部分孩子有“退行”症状，对家长高度依赖。

一个初三女生出现情感障碍，有“退行”表现：每天要问妈妈很多遍“你爱我吗”，还总让妈妈抱。他们一家来我这里看病，妈妈苦恼地说，我对孩子说我爱她，但怎么都没用，她还是不断地问。

接诊过程中，女孩的爸爸突然提到一件事，语气严厉地批评孩子：“上次奶奶来看你，你对奶奶爱答不理的，怎么回事？”话音刚落，孩子就失控了：“妈妈，你抱我，你抱我！”妈妈有点迟疑。我说：“快抱抱她吧。”妈妈这才伸出胳膊，抱住孩子。就两三分钟，女儿的情绪就过来了。

显而易见，刚才爸爸说话后，女儿忽然要妈妈抱，这背后肯定是有原因的。后来我了解到，孩子爸爸两年前打过她，下手特别狠，她很害怕。后来爸爸一批评她，她就想起自己被打的经历，加上父母长期冲突不断，孩子的症状就更加明显。

我对女孩的妈妈说，孩子有退行表现是内心缺乏安全感，妈妈别害怕，大大方方地满足孩子，甚至可以和孩子商量一天抱几回、什么时间抱。假如妈妈能够及时满足孩子的要求，慢慢地，孩子就不需要妈妈抱了。

说实话，大部分家长带孩子来精神科看病是有顾忌的。所以，能到我这里寻求帮助的孩子往往已经病了很长时间：一是家长不知道孩子有精神问题，比如孩子发脾气，家长认为孩子是不听话而已；二是精神问题常伴随躯体症状如头疼、发热等，家长带孩子去综合医院查了一圈没查出原因，才会来我这里看是不是有精神问题。

所以，等我接诊时，孩子往往已经不能上学了。而在这之前，家长会威逼利诱、软硬兼施，想尽办法把孩子弄进学校。即便孩子到了我这儿，有些家长依然说孩子没病装病，就是不想上学。这时我会告诉家长，孩子不上学，是因为他有困难上不了学，而不是不想上学。

在治疗中，我发现如果只治疗孩子，

不帮助家长，孩子很难彻底好转

笔者：孩子患上精神疾病，有些家长认为是孩子太矫情太脆弱，日子过得太好，经不起风吹雨打。总之，自己没毛病，毛病都在孩子身上。

林红：孩子患精神疾病，虽然在医学上很难归因，但毫无疑问，他们是精神疾病的易感人群。在治疗中，我发现如果只治疗孩子，不帮助家长，孩子很难彻底好转。

有的家长过于看重学业，孩子一旦成绩不好就异常焦虑，甚至偷偷在家安摄像头来监控孩子。

治疗中，我引导家长反思：孩子成绩不好，家长单方面焦虑和控制孩子，对提高孩子的成绩有帮助吗？家长说，不仅没有，还有反作用，孩子更逆反了，甚至破罐子破摔，不肯学了。

我告诉家长正确的做法：孩子成绩不好，要弄清他是有学习障碍还是遇到了困难，或者他确实不是学习的料儿，不适合挤高考独木桥……弄明白背后的真正原因，给予孩子支持和帮助，而不是去指责和控制。

可实际情况是，即使孩子病了，家长也很难放下对孩子的学业要求。临床中，我经常被家长逼问：孩子是不是该复学了？能不能参加中考？很多孩子的精神疾病还没治好，就带病上学，结果病情加重又来医院。

也有的家长同意孩子休学，但让孩子制订学习计划，并做到几点起床、几点学习……结果，休学后亲子冲突不断。我只能劝家长，孩子现在病了，需要休息。更难解决的情形是，家长自身就有问题。一个患抑郁症的女孩告诉我，爸爸失业了，妈妈心情不好，多次问她：“假如我自杀了，你怎么办？”女孩因此特别害怕。

我和那位妈妈交谈后，发现她有严重的抑郁症状，却不愿就医。因为成年人有更强烈的病耻感，不愿走进精神科，因此让她面对自身问题特别难，而这也是导致孩子生病的原因之一，并影响对孩子的治疗。

治疗中，有孩子说：“我的病不能好，病一好，我爸妈就要现原形了。”我问怎么回事，孩子说：“他们以前对我要求高，我病了之后，他们不敢要求了，如果我的病好了，成绩、排名等要求肯定又来了。”临床中，很多孩子因为对回到过去感到恐惧，结果病总也好不了。

总之，疾病有它生长的土壤。孩子病了，其实是系统病了，而家庭、学校、社会都是系统的一部分。

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小孩为什么不想上学

孩子怕上学，在心理学上被认为是患了学校恐怖症。这种症状多发生在??

儿童由家庭生活走向学校生活的转变时期，也就是说，在儿童学龄期比较常见一些。患学校恐怖症的孩子，多有下列表现；不爱上学，想和爷爷奶奶呆在一起，或宁愿自己呆在家里，爸爸妈妈送他（她）上学时，总要哭闹或发脾气。严重恐怖者甚至会产生一些身体上的不良反应，如头痛、恶心、肚子痛、浑身颤抖不已等症状。

虽然学校恐怖症是一种不健康的心理表现，但家长们不必为此着急焦虑，这种症状只是孩子从一种生活转向另一种生活时所产生的不适应心理、家长只要正确引导，学校恐怖症是会很快消失的。要引导得好，您最好先弄明白导致学校恐怖症的原因是什么，这样才好对症下药。

一般地说，学校恐怖症的产生原因主要有以下几点；1．生活方式的改变使孩子不能适应，常以逃学，拒绝上学来表达自己的心愿。现在的孩子多为独生子女，初到学校不能适应集体生活；3．家长在孩子上学前投为孩子做心理上的准备，甚至像喊“狼来了”那样吓唬孩子说：“你要不听话，赶明儿就把你送到学校去”，这种做法只能造成孩子对学校的恐怖心理员?4．孩子在初到学校时被老师严厉批评或被一些同学欺侮，使他（她）对学校生活产生恐惧心理。

弄清了原因以后，家长就可以采取相应措施来纠正孩子的不健康心理了。根据上面所列举的几种原因，家长主要可做以下几件事：

诱发孩子对校园生活的兴趣。您可以给孩子讲些有趣的知识或小笑话，这些趣闻轶事最好都是和学校生活有关的，孩子会从您所讲的故事中感觉到校园生活的乐趣，从而向往学校生活。

改变孩子旧有的生活方式。家庭生活毕竟不能等同于学校生活，相比较而言，家庭生活更自由一些，不需要有严格的规定，而学校里上课、下课、放学都有很强的时间观念，这可能使孩子不太适应。另外，孩子在家里多是掌上明珠，被父母宠着亲人爱着，而在学校里却不容易体现出“独苗苗”的个人优越感，有可能还要被一些大同学欺负。所以，家长要在孩子上学之前就开始改变孩子的生活习惯，使其生活有规律，以便孩子在上学之后能适应学校里的纪律约束。再者，要培养孩子与其他小朋友相处的能力，不要使孩子孤独、胆小、懦弱，也不要养成孩子眼中只有自己的坏习惯。这样，孩子就会逐渐地适应群体生活，变得大方、开朗、爱接触入。

和孩子的老师取得联系，通过老师的协助改变孩子的抗拒上学的心理。教师的语言和行为对一个刚入学的孩子来说，是很具有权威性的，孩子大多更信服老师的话。所以，家长在遇到教育难题时，可请老师配合做孩子的思想工作。如果老师能在教书育人过程中培养孩子充分的自信，使孩子感到校园生活的愉快，孩子就不会害怕上学了。没有找到上学的意义和兴趣

孩子不喜欢上学总是哭是怎么回事

不知道你的孩子是多大？刚上学还是上了几年级了，所以这个问题要区别对待。

1.如果说孩子刚上学，不喜欢上总是哭，是因为不想离开大人的缘故，这样的话，家长可以离开，让孩子慢慢适应，加上老师的耐心教育就会变好。

2.还有的孩子是因为家庭出现了变故，比如父母离婚等原因，一到学校上课就哭，这种情况多半是心理问题，要找心理医生进行干预。

3.还有的孩子是在学校受到了不公正的待遇，或者受到了某些伤害。这种原因要靠家长耐心的询问，找出症结，进行安抚。这时家长切不可发火，不然适得其反。

4.还有的孩子是上学综合症，有的孩子看见某个老师就胃疼、头疼或者哭。这多半是孩子没有完成作业受到了教师的批评，进而产生了逆反心理，这种情况如果严重的话，也需要看心理医生。

希望能帮到你。你要询问他不想去的理由，是不是有谁欺负他，羞辱他成绩不好，或是不喜欢哪位老师，还是同学关系不好等等，以朋友的询问方式希望你可以好好坐下来,什么也不做,这样应该可以平静许多吧.!.其实开心笑一个就好:d