6岁,被射瞎了左眼,只能斜眼看东西的他,成绩优异,却突然有天不想厌学,情绪大变,而最终被确诊为“躁郁症”的他,却用10年时间给我们带来了22本经典翻译著作,还细心照顾了患阿兹海默症的妈妈生命中最后三年。
这个故事就真实发生在浙江杭州天才”翻译家金晓宇身上!
为何称为“天才”?
大家可能不太了解,这跟他得了“天才病”有关!
躁郁症,又称之为双相情感障碍,它在我们医学上有“天才病”之称!
为啥大家喜欢这么称呼?
因为得了双相障碍的人,你会发现他往往会出现有两种情绪的极端,一种是抑郁相,另一种是躁狂相。
而在躁狂相,尤其是只是轻躁狂的时候,这个人看起来,大家会觉得跟我们正常人没啥区别的,你甚至不会觉得他有什么问题,因为这时候它的社会功能影响不大,他只是表现出比我们正常人情绪高一些,精力旺盛、动力十足、思维活跃,而且你会感觉这个人特别有自己想法,很有主见,非常有创新性思维,是非常有利于他工作和学习的!
学啥像啥,学啥都很快,学习或者工作对他来说,感觉就是很随意就能完成事,而且精力旺盛,可能一天只睡四五个小时也没啥事,读书期间很容易会让我们感觉他像神童。
但是这是在轻躁狂时候,对工作学习是有帮助的。假如是在重性躁狂的时候,这时候就不行可,因为它严重影响了他的社会功能,这时候虽然患者同样表现出很快的思维活动,但是他很难进行逻辑推理,思维联想。
但是得了躁郁症的人,跟患有抑郁症的还是不一样的,他很少会有轻生、自伤自杀这些表现。
那么躁郁症的人,能不能被我们早点发现?
能,但是要非常心细,因为刚刚也说过了轻躁狂时候,跟我们正常人没啥区别,反而会让我们觉得这个人能力强,工作干的可以,思维很活跃,是个难得人才!
因此,想早期发现,一定要从以下2个方面去着手:
一看症状:有无比如心情郁闷、不开心、高兴不起来、愉快感少、容易伤感、容易乏力没劲、不愿与人交往、不愿多说话等抑郁症状;
或者有无突然一段时间精力旺盛、不怎么需要睡觉、以前脑子一般突然脑子反应快、思路敏捷、以前不怎么开玩笑突然非常容易开玩笑、说话变得非常幽默诙谐,以前不怎么提自己想法突然这段时间脑子里有说不完的想法,想法多,想做的事也多。
或者是见到人就想跟他说话,说个不停,突然很喜欢跟人交往,好花钱、挥霍,计划多,要做这、又要做那;
再或者是之前很谨慎一个人,突然表现比较轻率,性行为轻率,交友轻率,投资轻率等等。
二是看症状持续时间,躁狂发作持续一周以上,抑郁发作持续在两周以上,轻躁狂持续四天以上,
假如我们排除器质性的病造成的情绪改变,那就要特别注意了,有可能是得了躁郁症,可在专业医生指导下,通过一些自评量表比如双相障碍谱系问卷、心境障碍问卷、抑郁自评量表、32项轻躁狂症状清单等等进行筛查!
一、什么是躁狂症?

以心境显著而持久的改变一心境高扬为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。本病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。
二、躁狂症有哪些表现?
躁狂症的典型症状是心境高涨,思维奔逸和活动增多。

1.心境高涨:
表现为轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都非常美好,感到其生活绚丽多彩,自己也无比幸福和快乐。整日兴高采烈,得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明,与内心体验协调,有一定的感染力,往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对,但易激惹情绪常持续时间短。
2.思维奔逸:
联想过程明显加速,自觉变得聪明,大脑反应敏捷,思维内容丰富,概念一个接一个地产生,有时感到语言跟不上思维的速度。表现为引经据典,高谈阔论,滔滔不绝,给人一种肤浅和表面化感觉。其主动和被动注意力均有增强,但不持久,表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。因此概念不断涌现和想象力丰富,有的出现音联和意联。在心境高涨的背景上,自我感觉良好,感到体力强壮,非常健康,有夸大观念,自命不凡,盛气凌人,认为自己才华出众,能力过人,有地位和财富,夸大观念严重时可发展为夸大妄想,多不甚荒谬,有时在夸大基础上出现关系、被害妄想,但为时短暂。

3.活动增多:
精力旺盛、活动明显增多且忍耐不住,整日忙碌不停,做事有始无终。喜欢热闹,交际多,对人热情大方。爱管闲事和打抱不平,好说俏皮话,开玩笑,有时花钱大方,注意打扮,行为轻浮和靠近异性。有时举止粗野,不计后果,食欲、性欲增强。睡眠减少,但精力充沛,毫无倦意。
4.注意转移:
是躁狂症的重要症状,病人的注意力易受周围环境中别的新现象所吸引而转移即“随境转移”,以致不断改变话题和活动内容,而这种注意力又不能持久,很快又转移到另外的事物上去了。躁狂症比较轻的时候,病人尚能和别人作短时间有意义的交谈。随着病情的加重,保持注意力集中于一定事物的时间越来越短。严重的急性躁狂时,病人可出现言语不连贯,嘴里说个不停,手也不停地比划。注意转移要和精神分裂症的破裂性思维相鉴别。

5.一般表现:
这种病人往往会在穿戴的颜色和式样上反映出情绪的高涨,但也不尽然。以往有的教科书把躁狂症病人描写成奇装异服,头戴花环,涂脂抹粉的模样,使初学者得到一个错误的印象,似乎非如此模样者就不是躁狂症,其实往往刚好相反,有不少躁狂症病人热衷于他自以为很伟大的事业,可能顾不上修饰打扮,甚至有的头也不梳,仅用手指拢上几下,须也不剃,或者竞蓬首垢面。但与精神分裂症的疏懒不同,患者自知此乃缺点,但称“实在太忙,没有时间照顾这些生活小事”。

6.其他症状:
面色红润,双目有神,且心率加快,瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也出现意识障碍,错觉和幻觉及思维不连贯等症状,临床上称为谵妄性躁狂。

躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。
1.心境高涨
病人表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调,具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光,绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为,有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
2.思维奔逸
联想过程明显加快,概念接踵而至,说话声大量多,滔滔不绝。因注意力分散,话题常随境转移,可出现观念飘忽,音联意联现象。病人常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。
3.自我评价过高
在心境高涨背景上,自我感觉良好。感到身体从未如此健康,精力从未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡,可出现夸大观念。
4精神运动性兴奋
躁狂病人兴趣广,喜热闹、交往多,主动与人亲近,与不相识的人也一见如故。与人逗乐,爱管闲事,打抱不平。凡事缺乏深思熟虑,兴之所致狂购乱买,每月工资几天一扫而光,病人虽终日多说,多动,甚至声嘶力竭,却毫无倦意,精力显得异常旺盛。
5.食欲、性欲一般是增强的,睡眠需求减少。
躁狂的临床相相对稳定,缺乏抑郁症的昼夜节律。
起病形式、病程和预后
(一)发作形式与发病年龄
多急性或亚急性起病。躁狂春末夏初发病较多;少数病人似有自己的好发季节;女病人可在月经期间发病。
(二)病程
本病往往有复发倾向,病程呈发作性特点,两次发作之间精神状态基本正常。本病病程长短不一,一般躁狂发作较短约3个月。
(三)预后
本病预后一般较好,间隙期精神状态基本正常。近年发现约15%~20%的病人处于慢性、轻性精神病状态,社会功能似未能恢复到病前水平。预后可能与遗传、人格特点、躯体疾病、社会支持、治疗充分与否等因素有关。
躁狂症的典型症状是心境高涨,思维奔逸和活动增多。
(1)心境高涨:表现为轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都非常美好,感到其生活绚丽多彩,自己也无比幸福和快乐。整日兴高采烈,得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明,与内心体验协调,有一定的感染力,往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对,但易激惹,情绪常持续时间短。
(2)思维奔逸:联想过程明显加速,自觉变得聪明,大脑反应敏捷,思维内容丰富,概念一个接一个地产生,有时感到语言跟不上思维的速度。表现为引经据典,高谈阔论,滔滔不绝,给人一种肤浅和表面化感觉。其主动和被动注意力均有增强,但不持久,表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。因此概念不断涌现和想象力丰富,有的出现音联和意联。
在心境高涨的背景上,自我感觉良好,感到体力强壮,非常健康,有夸大观念,自命不凡,盛气凌人,认为自己才华出众,能力过人,有地位和财富,夸大观念严重时可发展为夸大妄想,多不甚荒谬,有时在夸大基础上出现关系、被害妄想,但为时短暂。
(3)活动增多:精力旺盛、活动明显增多且忍耐不住,整日忙碌不停,做事有始无终。喜观热闹,交际多,对人热情大方。爱管闲事和打抱不平,好说俏皮话,开玩笑,有时花钱大方,注意打扮,行为轻浮和靠近异性。有时举止粗野,不计后果,食欲、性欲增强。睡眠减少,但精力充沛,毫无倦意。
(4)其他症状:面色红润,双目有神,且心率加快,瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也可出现意识障碍,错觉和幻觉及思维不连贯等症状,临床上称为谵妄性躁狂。
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